牙周病治療

完整牙周病治療流程,微創雷射徹底清除感染,延長治療效果,實現持久的牙周健康

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文章目錄

什麼是牙周病

牙周病顧名思義是牙齒周圍的疾病,會導致支持牙齒的地基(如骨頭、牙肉組織)受到破壞進而流失。

為何會得到牙周病?

細菌堆積是造成牙周病的主因,無法適當清潔以及受力過度會加速惡化。當食物殘渣與細菌長期累積在牙齒與牙齦交界處,會刺激牙齦發炎,形成牙周囊袋(像是牙齒與牙齦之間有一個很深的口袋,食物殘渣更容易掉進去、細菌更容易堆積在裡面),並破壞牙齒的地基,最終牙齒會逐一鬆動、脫落。

牙周病症狀

牙周病常無明顯症狀,刷牙流血、口臭、牙齦腫脹或退縮、牙齒敏感都是可能的徵兆,牙齒動搖、疼痛甚至是咀嚼無力現象,多在牙周病末期才發生。雖有以上的可能性,仍無法以自覺症狀判斷牙周病的有無與嚴重度,因此需要定期進行牙科檢查及評估治療。

健康與牙周病牙齒對比

牙周病不治療會怎麼樣?

牙周病如不治療,牙齒會因為地基遭受破壞而提早鬆脫喪失。當有缺牙,鄰近的牙齒少了依靠,易移動傾倒,使咬合跑位,缺牙區也逐漸失去做假牙的空間。

同時其他尚未脫落的牙齒得分擔更大的咬力,可能導致咬合傷害(過度受力),加速牙周感染惡化、牙齒病理性位移,前牙易往前飄移,咬合高度喪失,最終全口咬合崩壞,進而影響臉型外觀,不僅無法好好享受咀嚼食物的幸福,甚至影響正常社交,讓後續重建變得更複雜困難。

此外,牙周病也會影響全身健康,可能對血糖控制、心血管系統及呼吸系統的健康有負面影響。

牙周病對全身健康的影響

牙周病往往以慢性病形式表現,並會影響全身健康,例如:對血糖控制、心血管系統及呼吸系統的健康有負面影響,牙周病也是孕婦早產的危險因子之一。

嚴重牙周病治療方式

逸澄三大特色
Gemini™ 810+980雙頻二極體雷射
Gemini™ 810 + 980雙頻二極體雷射

止血滅菌、加速修復、促進再生、減緩不適

ZUMAX OMS 2050 牙科顯微鏡
ZUMAX OMS 2050牙科顯微鏡

微創、因為看得到,所以清得到

IntraSpin® system PRF 系統
IntraSpin® system PRF系統 (再生手術使用)

運用於困難案例增進組織再生、促進傷口癒合

牙周病治療兩大重點

1. 去除感染:
細菌是牙周病的病因,需靠器械以微創的技術來深層去除藏於牙周囊袋與附著於牙根表面的牙菌斑、牙結石等,再以雷射滅菌光療強化並延長治療效果。

2. 控制牙齒受力:
當口內有缺牙時(特別是缺失承擔咬合主力的「後面大牙」),建議在全口感染控制穩定後,以假牙、植牙、矯正等可能的方式重建喪失的咬合,提供足夠的後牙支撐,避免其他已受牙周病破壞地基的牙齒,因為過度承受咬合力量而加速感染惡化。

※ 身體狀況對牙周病治療的影響也是一大關鍵,特別是抽菸及糖尿病,這兩者對牙周病治療的效果具有負面影響。因此,戒菸糖尿病控制非常重要。

嚴重牙周病之治療流程

第一階段

雷射滅菌(非手術)
去除感染,改變預後,減緩疾病破壞速度

第二階段

補骨再生(手術)
再生修復遭破壞的牙周組織,救下嚴重感染的牙齒

第三階段

咬合重建
控制牙齒受力,避免齒列跑位、咬合喪失、臉型外觀改變

第四階段

支持性治療
確認清潔狀況、維持治療穩定性、避免復發

  1. 第一階段「非手術雷射滅菌」搭配學習正確的潔牙方式是牙周病治療的基石。
  2. 局部牙周地基已遭受嚴重破壞的牙齒,可於第二階段「補骨再生微創手術」進行組織再生修復、進而延長牙齒壽命。
  3. 若有缺牙、咬合喪失,於全口感染控制穩定後,進入第三階段「咬合重建」,以假牙、植牙、矯正等可能的方式重建咬合,分擔牙周病牙齒的受力。
  4. 完成治療後進入第四階段「支持性治療」,提升治療效果的維持。
 
牙周病治療順序可能依照病情有所調整。只靠吃藥、擦藥、漱漱口水通常無效,也無法根治疾病。

各階段治療細節

治療階段
治療細節
初診、諮商、溝通
I 雷射滅菌(非手術)
口內牙周檢查
全口牙周囊袋深度檢查、牙周發炎程度檢查、牙齒動搖度檢查等。
全口X光檢查
檢查肉眼無法鑑定的硬組織部分:牙根形態、齒槽骨破壞程度、蛀牙等。
口腔衛教
客製化一對一詳細潔牙教學,回診嚴格檢查清潔狀況。
深層結石清除
看得更清楚:使用牙科顯微放大設備、高折射無影顯微口鏡。
治療更細膩:使用磁伸式30K超音波微型洗牙機頭、顯微迷你頭牙周刮刀。以微創的方式把藏於深處的牙周病灶移除,重建牙周健康。
雷射光學滅菌
滅菌:驅逐依附牙周組織之牙周菌聚落,幫助產生正常菌聚落。
光療:提供光生物性調節,促進膠原蛋白生成,使牙周組織加速癒合。
額外降低囊袋深度,額外增加牙齦貼附,增進療效維持,減少術後敏感與牙齦萎縮。
牙周狀況再評估
評估對於第一階段治療的成效、患者配合程度及手術的必要性。
II 補骨再生(手術)
門診微創手術搭配牙科顯微放大設備,可以提供良好的視野與操作空間,徹底清潔藏於骨頭深層死角的牙周致病菌與發炎組織,並填補再生材料於骨頭缺損處,修復牙周組織、再生牙齒的地基,改善非手術治療與定期維護尚無法解決的問題。
III 咬合重建
以假牙、植牙、矯正等可能的方式重建喪失的咬合,提供適當後牙支撐,回復咀嚼功能與美觀,避免牙周病牙齒因過度受力加速感染惡化、飄移跑位。
IV 支持性治療
治療穩定後約三至六個月維護治療,定期潔牙檢查、結石清除及雷射或放藥滅菌。

牙周病治療常見問題

初診經詳細檢查後,能對每顆牙齒訂定診斷,依嚴重程度與預後,決定治療方式,包括:非手術治療維護、微創手術補骨再生或因無法留下需拔牙。

為了提供最高治療品質,達成「留下最多牙齒」的目標,會從非手術雷射滅菌開始,雖然需要數個月的時間一步一步清潔滅菌、練習潔牙,以牙菌斑顯示劑檢視潔牙成果,但當醫生與患者在這段期間認真執行各自任務時,往往能大幅改善牙齒預後(健康程度)、控制牙齦發炎,保留更多牙齒並得以減少需手術的範圍,手術只需專心對付因嚴重感染導致較大骨頭缺損破壞的區域,這樣有更好的治療效果。

經非手術雷射滅菌治療後若反應良好,原本無法留下的牙齒也可能有機會進一步以手術治療,延續牙齒壽命。

牙周病到末期前常無明顯症狀、口腔外觀也無顯著異狀,卻是一個會嚴重影響生活品質與正常社交的疾病,因此首先須有病識感,正確了解自身牙周病的嚴重度與影響,接著需有治療的決心與耐心。

高品質牙周病治療需要患者在時間及口腔衛生上的配合,日常要很認真練習潔牙,口腔衛生越好、療效越好,治療成功後也越能維持效果。

治療後牙齦可能有些許退縮、牙縫變大,這是發炎腫脹的牙齦消腫、變得健康結實的緣故。牙齦位置是由底下齒槽骨高度決定的,牙周病治療穩定可減緩齒槽骨的吸收破壞,也才能避免牙齦繼續退縮,減少牙齒需被拔除的命運。

牙周病治療期間因為去除包覆牙齒表面的結石及牙菌斑,部分牙齒可能略為敏感,這種狀況通常是短暫的,有需要也可配合去敏感治療。

當達成(1)控制全口牙周感染與發炎;(2)重建全口健康咬合與後牙支撐,代表牙周病一定程度的成功治療。

而要維持治療效果,需持續做到:

(1)維持非常良好的清潔
(2)定期回診維護,即「支持性治療」:依照醫生建議於約三至六個月定期潔牙檢查、結石清除及雷射或放藥滅菌,可提升治療效果的維持。定期回診維護階段在治療上扮演重要角色。

牙周病治療──保留牙齒是無價的優先選擇

當牙周病惡化至末期,感染擴散到無法控制的程度時,牙齒只能拔除重建。但由於地基(齒槽骨)早已被細菌侵蝕殆盡,需要醫師專業精細的技術補回塌陷的骨頭及萎縮的牙齦,才能達成良好的植牙治療與咬合重建。相較於非嚴重感染的牙齒喪失,治療時間更長、手術難度與次數增加、也須使用更多再生材料,治療費用是牙周病治療的數倍。

雖然嚴重缺損的全口咬合重建為逸澄專科醫師團隊的專長,但我們更希望在還有機會時能盡力為病患留下牙齒,這樣不僅省下大量的治療時間與費用,保留自己的牙齒、延長牙齒的使用壽命更是無價。

牙周病專科醫師陣容

植牙專科、牙周病專科醫師
醫師學經歷介紹»

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專業治療設備​

Gemini™ 810+980雙頻二極體雷射

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Hu-Friedy 植牙牙周顯微手術器械

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ART “30K”機磁伸式超音波洗牙機

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Hu-Friedy / LM顯微迷你頭牙周刮刀

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植牙,牙周健康問題首推李晉成醫師,醫術精湛,過程細心觀察患者的感受,術後親自衛教返家後需注意事項⋯真的非常細心

Pin chun Liao

牙周專科李醫師很細心,親切及講解的很清楚,清了一般牙醫師清不到的深層牙結石。牙結石清完很明顯有改善很多。

蔡先生

王泓仁醫師處理牙周問題很仔細,解說也很詳細。

陳世偉

在這裡進行牙周病手術的治療,醫生技術很好,護士們也很和善,診所很新穎舒適,很好的就醫體驗。

素卿

非常感謝顏子鈞醫生,不但專業技術超好,而且非常親切、細心又有耐心,克服多年看牙醫的恐懼,補牙做假牙技術超好,戴上超舒服的牙套解決磨牙問題,治療牙周病洗牙時更是仔細!實在太感謝!真的太幸運能遇到這麽棒的醫生!

bubu jump

推薦這裡的牙周專科李醫師,很細心很有禮貌,從最簡單的刷牙到手術後的照顧方式都很仔細的教我,治療期間助理佩佳跟潘微都很溫柔仔細的幫助我,讓我覺的很安心。

Wu Helena

李醫師非常親切溫柔,看牙醫不再是可怕又恐怖的逃避下最後的選擇。自從療程開始至今一直感到非常開心,我終於找到了一家滿意的牙醫診所!

Judith Liu